怎样的避孕方法更有效？

怎样的避孕方法更有效？ 如何安全地避孕

避孕是我们生殖系统的另一个任务，和生育相比，避孕更艰巨、更持久、更微妙、也更需要先进科学的支持。所以，男人和女人，以及青春期性懵懂的男孩女孩，请坦诚地对待避孕吧，那里不需要设置禁忌。

忌讳：用人工流产避孕

记者从北京市妇产医院副院长、计划生育科主任李坚医生那里了解到了许多令人颇为担忧的现状：李副院长亲自接待过第9次来做人工流产的女性，见过一年中做3次人工流产的大三学生。这个18岁的女孩甚至振振有辞：“我做了几次了，身体不是也没有什么事么？”

李副院长告诉记者，女性之所以总是避孕失败、反复做人工流产，除了缺乏正确的避孕知识外，不少人是抱有极为错误的观念——认为做人工流产是一件无所谓的事，因而不重视避孕，认为反正实在不行就去做流产，甚至有些人将人工流产当成是一种特殊的避孕方式，反复使用也无妨！

更耸人听闻的是，有的年轻女孩在“人流减肥”——从人流手术台上下来，第二天连续锻炼、熬夜上网聊天等，没几天就可以轻下来十多公斤，这是最有效的减肥方法。这些女孩的想法简单、天真得令人心颤：只要能把体重减下来，什么新奇的方法都敢尝试。

切记：人工流产可能造成的隐患多多

人工流产对女性身体的隐患主要包括:

1.人工流产中造成宫颈损伤，再次妊娠时易发生习惯性流产和早产。

2.流产后如发生感染，会引起生殖系统炎症，严重者会导致不孕。

3.多次人工流产者子宫质脆，医生在做人工流产手术中稍不注意就会发生子宫撕裂，或造成穿孔，严重者危及生命。

4.多次人工流产造成多次人为中断妊娠，引起生理、心理一系列非正常改变，如月经异常、神经衰弱等等。

5.多次人工流产易造成子宫变位、子宫内膜异位，导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等一系列病症，甚至不孕。

6.子宫腔粘连。多次人流，由于反复吸刮宫腔，造成子宫内膜损伤、感染，使子宫痉挛性收缩，在愈合过程中容易发生子宫腔粘连。

7.闭经。多次人流，如果子宫内膜的基底层受到损伤，就会失去再生能力，虽然卵巢功能正常，按时排卵，但是不来月经。

8.多次人工流产后再怀孕生下的孩子弱智者比例大幅度提高。

警惕：避孕的5种误区
1.频繁使用紧急避孕药

有不少人嫌短效口服避孕药需要天天吃麻烦，所以经常在房事过后用紧急避孕药做补救，又感觉效果不错，所以频繁使用。

但紧急避孕药是不能频繁使用的，原因是与短效避孕药相比，它的失败率要高，副反应增加，对排卵和子宫内膜会有影响，短期内反复使用会增加月经紊乱的发生几率。

2.月经期间同房不会怀孕

事实并非如此。因为有时女性会在月经来潮的同时排卵，或者两者的时间非常接近。

3.在男性射精前戴上避孕套就可以避孕

其实这是一种极为冒险的行为，而且还抱怨：为什么一直在使用安全套却还是会怀孕？性兴奋时，男性生殖器会分泌出一些含有少量精子的分泌物，流入女性阴道导致怀孕。

4.吃口服避孕药会发胖

目前新型的口服短效避孕药的激素含量都很低，一般不会导致体重增加。少数女性可能出现体重略有增加的现象，但增加的重量一般不会超过2公斤，停药后体重一般会下降。

5.在服用第一粒与第二粒紧急避孕药之间再发生性行为是安全的

那是不能保证绝对不会怀孕的。所以这时的性行为最好采取其他避孕措施。而且，在发生无保护性行为后，越是尽快服用紧急避孕药，其有效率越高。

常用的避孕方式

1、子宫内放节育环

避孕机理：通过防止受精卵在子宫内着床而避孕成功率为95％以上。

优点：副反应少，可以放置很长时间，甚至到绝经时再取出。

安全避孕要点：上环后的3个月内环容易脱离正常位置，所以要常去做X光检查，以免环离开正常位置而带环受孕。有妇科炎症、月经过多或不规则及生殖道肿瘤者不宜带环。

2、外用避孕药膜

避孕机理：通过降低精子的活力而避孕，成功率为96％。

优点：对阴道上皮无损伤，也不改变阴道自净作用，长期使用对身体无害，也不污染衣物。

安全避孕要点：平时要置于阴凉干燥处，以防发生受潮而影响药效。使用时不要揉得太紧太小，否则影响药物溶化。一定要用手指将其送至阴道深处，且在10分钟后行房事，若房事时间超过半小时以上，还应再加放一张。

3、男用避孕套

避孕机理：通过避免精子与卵子相遇而避孕，成功率为80％－90％。

优点：对女性身体的生理无丝毫干扰作用，还可防止性传播性疾病。

安全避孕要点：型号一定要与使用者适宜。而且，一定要在房事，一开始时就要使用，破损和变质的避孕套千万不能再使用。事后须按住避孕套的上口与阴茎一并抽出，并检查避孕套的小囊内有无精液，这样才能证实避孕套确无破损。

4、口服短效避孕药和注射避孕针

避孕机理：通过抑制排卵使子宫内膜发生变化而避孕成功率为99.9％。

优点：短效口服药不仅对女性的生理干扰幅度非常小，而且长期服用还可调整月经周期，减少月经出血量，缓解痛经、对皮肤有美容作用（使皮肤细嫩、减少痤疮）。

安全避孕要点：应牢记服药时间，如果漏服必须在规定服药时间的12小时内进行补服。同时，要把药品放置干燥，阴凉处，以防变质而影响药效，避孕针容易引起月经不规律，如果你尚未生育最好不要采用。

5、皮下埋植药物

避孕机理：影响卵子的发育及成熟，影响子宫内膜的变化，使之不利于胚胎着床和发育，成功率为99.9％。

优点：避孕方法简单、易行，只需在上臂内侧做1次埋植即可持续获效，而且取出也很方便。药物剂量仅为口服避孕药的百分之几，对身体一般无大影响，埋植处既不显眼，也无不适感。

安全避孕要点：不是所有人都适用。新婚夫妇，糖尿病，高血压，有血栓栓塞及体重超过70公斤的妇女不宜采用。

6、安全期避孕法

避孕机理：避开排卵受孕时间而避孕，成功率为70％一80％。

优点：非常方便且性生活时不影响性感受。

安全避孕要点：只适于月经周期非常规则的女性。这样女性大约是在下次月经前的14—16天排卵，在此日期前后的2－4天内不安全，其他日期则是安全的。最好偶尔使用，长期使用会很不安全。

●特别提示：刚分娩及哺乳妇女不宜服避孕药，建议使用避孕工具，宫内上环；夫妻性生活相对稳定者可采用口服避孕药等多种形式。

●危情选择——紧急避孕法

当今，尽管避孕药具的种类及方法有了很高的成功率，但总是有一定的局限性，任何一种避孕方法都有出现失败的可能，全世界每年约有800—3000万例妊娠是由于避孕失败造成的。

近年，世界卫生组织、国际计生联、人口理事会、国际家庭健康等组织联台召开了有关紧急避孕的专家会议，它已成为国内外计划生育组织最关注的问题。每一位育龄女性都应对这一关系自己生殖健康的方法有一定的了解和掌握。

一旦出现避孕套滑脱，破裂、或漏服避孕药、安全期计算失误、体外排精失控、不幸遭暴力或未采取避孕措施同房后，在72小时之内服用1片事后紧急避孕药一毓婷，间隔12小时后再服1片。它可以抑制卵泡发育，延迟排卵时间，服用后可安全有效地达到避孕目的。

外用避孕药膜
（烷醇避孕膜）
用法：
男女均可，男用时取药膜一张，贴包于阴茎头上（最好先将龟头湿润），推入阴道深处，停两分钟待药膜溶解后，再行房事；女用时，将药膜揉成松软小团，用食指将其插入阴道深处（宫颈口附近），五分钟后，待药膜溶解，再行房事。
禁忌症：
阴道和宫颈有损伤者，不宜使用。
注意事项：
1.少数人偶然发生局部刺痛或搔痒感，停药用清水冲洗即可消失。
2.药遇低温可变硬，使用前应用人体皮肤温暖。
3.避孕失败而怀孕者，必须作人工流产。

紧急避孕

事后紧急避孕的方法有两类：

一是服食避孕药片。现在市面上有专为紧急避孕用的左炔诺酮片每合（板）四片，房事后72小时内马上服一片，再隔12小时重现一片，总量两片。也可以用双炔失碳酯片，又名53号探亲抗孕片（事后片）。服药的方法房事后当天服一片，第二天早上再服内服两片），以后每日服一片，总量为四片；也可以在服完四片后每两天服一片，连服四次，总量为八片。药物“息隐”可用于紧急避孕。但妇女必须在事后72小时内到医疗单位就医，由医务人员提供，此药为处方用药。



女性口服避孕药的优点荟萃

◆ 除哺乳期的妇女外，身体健康的女性都可选用口服避孕药来避孕；

◆ 高效，可靠，安全是女性口服避孕药的最大优点，如果能按照规律服用，避孕率均在99％以上；

◆ 可逆、简便易行——停止服药后，即可恢复怀孕，对于仍有要孩子打算的夫妇比较适合，一般应在停药半年后再怀孕。

◆ 可贵的治疗作用——如果你有月经紊乱、经量过多，痛经等不适，那么选用短效避孕药1号、2号则更为适宜，因为它可减少月经量和缓解痛经。另外，克服避孕药可有效治疗子宫内膜异位疼痛，防止卵巢和子宫内膜的癌症，有时适量服用避孕药还可治疗面部的“痘痘”。

◆ 发现采用其它避孕方法失败时，也可服用复方口服避孕药进行紧急避孕。

知己知彼，选择适合自己的避孕药

女性口服避孕药主要成分是孕激素和雌激素，通过抑制排卵或阻止受精卵着床等渠道达到避孕效果，根据药效维持时间长短和服用方法的不同，分为长效、短效和速效三种。

◆ 短效口服避孕药

短效口服避孕药有三种：口服避孕药1号（炔诺酮片），口服避孕片2号（复方甲地孕酮片）、口服避孕药0号，前两种比较常用。这三种药的服用方法相：从月经周期第5天（即从来月经的当天算起的第5天）开始，每晚服1片，连服22天，一般停药1—4天月经就会来。再重复以上方法，开始新一轮的服药，周而复始，不可间断。

注意：如停药7天仍未来月经，应从该日开始服下个周期的药。如连续停经2个月以上，应停药并检查停经原因；

如果漏服，第2天清晨必须补服1片，一面发生避孕失败或突破性出血；

药物应放在干燥的地方，以免药片糖衣潮解或脱落，引起药量不足影响避孕要求。

◆ 长效口服避孕药

复方18—甲基炔诺酮月服片，复方16—次甲基氯地孕酮月服片，长效1恩号避孕药。长效避孕药一般每个月只服一片即可有效。复方18号—甲长效避孕药的用法是：在月经周期第5天午饭后服1片，以后每隔28恩天服1片；复方16—甲是在月经周期的第5天午饭后服1片，前两次隔20天服1片，以后改为每隔30天服1片，一般在服药后6—12天来月经；长效1号在月经周期的第5天服1片，20天后再服1片，以每隔30天服1片。

◆ 速效口服避孕药

速效口服避孕药主要适用于分居两地的夫妇临时短期探亲时避孕所用，故又叫探亲避孕药，有炔诺酮探亲片，探亲避孕药1号（甲地孕同探亲片），53号探亲避孕片，18—甲基炔诺酮探亲片及氯醚避孕片等。探亲避孕药的服药时间不受经期限制，但每种药服用方法各不相同；

探亲避孕药1号，在探亲同居当天中午或晚上各服一片，以后每晚服一片，至探亲结束，次日清晨再加服一片。连续服用不能超过一个月，一年内最多用2次；

53号探亲避孕片，每次性交后服1片，在第一次性交后次日清晨再加服1片；

炔诺酮探亲片，探亲开始每日服1片，至少服10天。服完14天后探亲未结束者，可接着服短效避孕片1号或2号。

专家提示：

◆ 有些女性服用口服避孕药后，出现一些副作用：类似早孕反应，出血、闭经或经量减少、白带增多、胃痛、头痛、皮疹等，有些症状在坚持服药2—3月后会自然消失，或在停药后自行恢复。在出现不适时最好到医院就诊，听取医生意见并对症治疗；

◆ 没有严格按要求服药、漏服药或服药时间不正确，都会导致避孕失败；

◆ 如果在服药同时服用了其它一些药物也会导致避孕失败：抗痉挛药，如利眠宁；抗结核药，如利福平；抗生素等，所以应向医生说明情况，在医生指导下服药；

◆ 患急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、乳房肿块、糖尿病患者禁用口服避孕药；

◆ 患有血液病、高血压者不用或慎用口服避孕药；

◆ 月经过少或有血栓栓塞史者慎用口服避孕药；

◆ 哺乳期妇女不宜应用，流产后，最好在月经来潮后再服用避孕药；

◆ 有吸烟嗜好的妇女，应慎用避孕药或采用其它避孕法。